手粗糙干燥通常由皮肤屏障受损或水分流失导致,常见诱因包括环境刺激、皮肤疾病或营养缺乏。生理性因素和病理性因素均可能引发该现象,需结合具体表现判断成因并针对性处理。
环境干燥或频繁接触刺激性物质是常见生理诱因。冬季空气湿度低会加速皮肤水分蒸发,长期接触洗涤剂、消毒液等碱性物质可能破坏皮脂膜,使手部出现紧绷、脱屑。建议减少直接接触化学制剂,洗手后及时涂抹含甘油、透明质酸的保湿产品,室内使用加湿器维持湿度在40%-60%。
皮肤疾病中,慢性湿疹和手癣需重点鉴别。湿疹多表现为对称性红斑伴细小鳞屑,因炎症反应导致角质层锁水能力下降,夜间瘙痒明显。临床常用糖皮质激素药膏联合保湿剂治疗。手癣则由真菌感染引起,特征为单侧分布的环形脱屑,边缘可见小水疱,需通过真菌镜检确诊,规范使用特比萘芬等抗真菌药物4周以上。
营养缺乏也可能导致皮肤代谢异常。维生素A不足会影响皮脂腺分泌,维生素B族缺乏可能导致角化过度,表现为掌纹加深、皮肤增厚。日常可增加深海鱼、蛋黄等富含脂溶性维生素的食物,若确诊缺乏症,应在医生指导下补充制剂。
特殊职业群体如医护人员、建筑工人更易出现手部干燥。这类人群建议工作期间佩戴防护手套,选择pH值5.5-7.0的清洁产品。若出现皲裂出血或反复脱皮,需警惕合并银屑病等可能,应及时进行皮肤镜检测。夜间可采用封包疗法,涂抹凡士林后佩戴棉质手套入睡以增强修复效果。