通常情况下，指甲变黑，可能是由于甲下出血、甲癣、甲母痣等原因引起。
1、甲下出血
指甲如突然短期内出现发黑，需要考虑有无踢伤、砸伤等外伤导致甲下出血，还要考虑鞋子是否过紧，鞋子太紧也有可能造成甲下出血。甲下出血会引起指甲变黑，是因为甲床积血造成，这种情况的指甲变黑一般无须特殊处理，会逐渐自然消退。注意平时不要穿太紧的鞋子。
2、甲癣
如果指甲变黑，同时伴有指甲增厚者，则可以考虑是甲癣，与真菌感染有关，建议患者去医院进行真菌检查，明确诊断再进行规范的抗真菌治疗。甲癣的治疗，患者可遵医嘱口服特比萘芬片、伊曲康唑、氟康唑等；也可以遵医嘱使用阿莫罗芬搽剂、环吡酮胺乳膏等抗真菌外用药进行局部涂抹治疗。
3、甲母痣
甲母痣的形成是黑色素细胞沉积在甲母部位所导致的，形成原因多种多样，例如全身色素性疾病、黑棘皮病等。另外甲下出血、真菌感染等局部因素，也可能会诱发甲母痣。随着时间推移，甲母痣会逐渐变大，指甲上的黑色线条也会变宽，甚至导致整个指甲的颜色变黑。若甲母痣影响到美观或者在短时间内形态、颜色突然发生改变时，可考虑手术切除治疗。
除以上相对常见原因外，也可能是由于黑棘皮病、黑色素瘤、坏血病等引起的，应及时到医院完善相关检查，明确原因，再进行针对性的治疗。日常应注意保持规律的饮食和作息习惯，避免过度劳累，同时注意保持情绪的稳定。