牛皮病癣即银屑病,治疗银屑病的药,不能一概而论,需根据其临床特征不同进行综合评估。银屑病根据临床特征主要有四种类型,即寻常型银屑病、脓疱型银屑病、关节病型银屑病和红皮病型银屑病。但需注意,具体用药均需在医生的指导下进行。
1、寻常型银屑病
寻常型银屑病是临床上最多见的一种,占90%以上。发病时有红色丘疹,表面有鳞屑,逐渐融合成斑块。常用的口服药物包括复方甘草酸苷胶囊、百癣夏塔热片、银屑颗粒等。常用的外用药物有青鹏软膏、多磺酸粘多糖乳膏,或者激素类的软膏,比如糠酸莫米松软膏、丁酸氢化可的松软膏等。另外,寻常型银屑病的患者要注意清淡饮食,避免吃辛辣刺激性的食物和牛羊肉、海鲜等。
2、脓疱型银屑病
脓疱型银屑病分为泛发型和掌跖型两种,前者会突然发病,皮损发展较快,表现为高热不退、关节疼痛、全身不适、白细胞明显增高。掌跖型主要发生在掌跖部位,皮损处伴有疼痛和瘙痒。药物治疗上,可遵医嘱口服阿维A胶囊等。如果脓疱多呈小顶针样,形成脓糊,可遵医嘱选择外用药物,如氧化锌等,收敛脓疱和脓液。
3、关节病型银屑病
关节病型银屑病多由寻常型银屑病发展而来。本病可累及手足小关节,表现为关节红肿、疼痛、变形,肌肉萎缩,临床检查类风湿因子阴性,X线表现与类风湿性关节炎相似。治疗关节型银屑病的药物主要有免疫抑制剂、维A酸类及生物制剂,常用的免疫抑制剂有甲氨蝶呤、吗替麦考酚酯等,维甲酸类常用的药有阿维A酯、维A酸等,常用的生物制剂有注射用重组人Ⅱ型肿瘤坏死因子受体-抗体融合蛋白等。
4、红皮病型银屑病
红皮病型银屑病为一种皮肤特殊型银屑病,主要以红斑、鳞屑为主。相较于普通银屑病,红皮病型银屑病的红斑由多个红斑融合而成,且鳞屑严重时可呈手套或袜子样剥脱。常用药物有免疫抑制剂、角质促成剂等。免疫抑制剂常用药物有甲氨蝶呤、环孢素等。角质促成剂常用药物有喜树碱软膏、水杨酸软膏等。