招洛丹 主治医师
中山大学孙逸仙纪念医院 - 口腔科
牙齿本身是硬组织，自身出血的可能性不是很大，一般来说牙出血指的是牙龈出血，引起牙龈出血的原因有口腔炎症、牙龈创伤、血液系统疾病等，患者应及时就医，对症治疗，不建议擅自服用药物。
1.口腔炎症
最容易导致牙龈出血的因素是口腔炎症，如牙龈炎、牙周炎。造成口腔炎症的原因主要有口腔卫生不良、菌斑堆积。此时应行龈上洁治术，去除牙石、菌斑，用一定浓度的双氧水或醋酸氯己定溶液含漱，局部上碘甘油等均可以促进牙龈愈合，有利于炎症消除。还可以遵医嘱服用甲硝唑片、人工牛黄甲硝唑，以及牙周康、维生素C泡腾片等。
2.牙龈创伤
因创伤划破牙龈时，可引起牙龈出血。一般情况下如果伤口不是很大，没有出现细菌感染的情况，一段时间后会自愈。如果牙龈破损比较严重，且出现细菌感染，则一般不会自愈，破损处伤口有可能会溃烂、越长越大，此时可在医生的建议下使用复康新液、重组牛碱性成纤维细胞生长因子凝胶等药物来缓解症状。如果是口腔溃疡导致的牙龈破损，患者还有可能会出现瘙痒、疼痛，可以在医生的建议下使用冰硼散、西瓜霜等药物，加快牙龈创伤愈合。
3.血液系统疾病
对于牙龈自动出血，及出血难以制止的，不排除血液系统的疾病，如血友病、白血病、再生障碍性贫血等的可能性，此时应到血液科接受治疗。除此之外，抗凝药用量过多也可造成牙龈出血并发症，应及时到医院检查，调整抗凝药用量，更换或暂停用药，注意补充微量元素。
针对以上病因引起的牙龈出血，建议患者到医院检查确诊后对症处理，谨遵医嘱进行针对性用药，切不可擅自用药，治疗期间应多喝水，多休息，同时注意口腔卫生。