刘晓 副主任医师
北京医院 - 消化内科
治疗食管炎最好的药,这种说法不准确。食管炎的治疗,需根据食管炎的种类综合分析。食管炎泛指食管黏膜受到刺激或损伤后发生充血、水肿等炎症改变,严重者可导致糜烂甚至溃疡形成。可分为反流性食管炎、放射性食管炎、药物性食管炎等。
1、反流性食管炎
反流性食管炎是胃食管反流病的一种类型,是指酸、碱反流导致的食管黏膜破损。症状可表现为反流、烧心、胸痛、上腹痛、上腹烧灼感、嗳气等。反流性食管炎的治疗目的是快速缓解症状、治愈本病,减少疾病复发,同时预防并发症并提高患者的生活质量。患者可选择抑酸治疗,如使用药物奥美拉唑、兰索拉唑等。可选择促动力药,常见的有多潘立酮、莫沙必利等。可选择铝碳酸镁、硫糖铝和铋剂等黏膜保护剂。
2、放射性食管炎
因食管癌、纵膈肿瘤等疾病,胸部接受放疗的患者,可发生放射性食管炎。放疗剂量过大时还可发生食管溃疡、出血、穿孔等严重的并发症。患者在放疗后,会出现恶心、呕吐、胸痛、发热、疲倦等症状。通常发生在放射治疗后的一个星期或几个星期,可出现咽下疼痛、胸骨后疼痛等。患者可选择硝苯地平、硝酸异山梨酯等药物,解除食管平滑肌痉挛和保护食管黏膜。也可选择雷尼替丁、奥美拉唑等药物,抑制胃酸,防止胃酸反流入食管。
此外,系统疾病也可致食管受累,如白塞病、系统性红斑狼疮等,也可累及食管造成食管溃疡,这时就要积极针对原发病治疗。