孙庆利 副主任医师
北京大学第三医院 - 神经内科
下眼睑痉挛的治疗方法需要根据病因而定。常见原因包括面肌痉挛、面神经炎等。
1、面肌痉挛
面肌痉挛是以一侧面部肌肉阵发性的、不自主的抽搐为特点的疾病。通常是从眼睑开始逐渐扩展至单侧面部,严重时累及口角导致睁眼困难,特点为不自主逐渐加重,间歇性逐渐缩短,严重者口角、面部都会抽搐,出现下眼睑痉挛等。面肌痉挛主要的治疗方法,首选是微血管减压手术。手术可以从病因上解决面肌痉挛,把神经跟血管分开,中间垫一个垫片,能分离面神经,解除压迫。此外还可遵医嘱服用卡马西平、加巴喷丁等药物治疗。
2、面神经炎
面神经炎病因暂不明确,目前认为与嗜神经病毒感染有关。患者可表现为病变侧额纹变浅,皱眉时瘫痪侧额纹不能上抬,同时受累侧眼裂变大,即闭目不全,闭眼睛时瘫痪侧眼睛闭合不全,可以有下眼睑痉挛。急性期需尽早使用皮质类固醇,可减轻局部水肿、炎症,例如地塞米松、泼尼松等。同时,也可遵医嘱使用维生素B1、维生素B12等B族维生素进行治疗,可以营养神经,促进神经功能的恢复。