总胆红素高怎么降下来

2022-05-05 16:09:32
刘晓

刘晓 副主任医师

北京医院 - 消化内科

总胆红素升高降下来的方法,需要根据引起总胆红素升高的病因来治疗,导致这一症状的原因可为生理性黄疸、梗阻性黄疸以及肝细胞性黄疸等原因所致。黄疸患者会表现眼睛、皮肤、尿液发黄等症状,严重影响正常生活。建议患者及时到医院就诊,明确诊断后给予相应治疗,以使总胆红素水平下降。

1、生理性黄疸

生理性黄疸主要见于新生儿,由于胆红素代谢受到影响从而出现总胆红素偏高。出现生理性黄疸,其他没有不适,患者一般无须进行特殊处理,多数经过一周左右,会自行消退。

2、梗阻性黄疸

梗阻性黄疸最常见的原因为胆道系统的结石、胆管肿瘤所导致的胆汁排空受限,出现了梗阻,会表现为总胆红素和直接胆红素的增高。临床上通常建议此类患者先将梗阻因素解除,总胆红素水平多会随之下降,手术为常见治疗手段。如果患者无法行手术治疗,需要考虑行PTCD外引流术,通过胆汁外引流,降低总胆红素水平。

3、肝细胞性黄疸

肝细胞性黄疸主要原因是肝病引起了肝细胞的受损,所以胆红素的摄取、结合以及排泄产生了相应的障碍,导致胆红素在血中蓄积而形成黄疸。常见的病因就是急性黄疸型肝炎、肝硬化、酒精肝等,导致肝功能严重受损的肝硬化、急性黄疸型肝炎等。肝细胞性黄疸,常见的是总胆红素、直接胆红素以及间接胆红素都有升高。酒精肝的患者要戒烟,如果是病毒性肝炎患者,需要进行抗病毒治疗。肝硬化患者可以口服抗肝纤维化和利胆药物,比如甘草酸类制剂、水飞蓟素、多烯磷脂酰胆碱、熊去氧胆酸等,即可有效降低总胆红素水平。对于肝硬化严重的患者,总胆红素可能还无法恢复到正常水平。

在日常生活中,患者应注意饮食宜清淡,易消化,同时要注意适当补充维生素,热量不足者应静脉补充葡萄糖。要避免喝酒,不要服用对肝脏有损伤的药物,可以口服一些对症的药物,可以进行肝功能的恢复。另外用药不宜太多,以免加重肝脏负担。