黄世昌 副主任医师
北京大学第一医院 - 神经内科
手指头麻木可能是由颈椎病、腕管综合征等原因引起的。根据其引起的原因不同,治疗方法也不同。
1、颈椎病
颈椎病是因颈椎间盘退行性改变,导致颈部软组织和椎体动、静力平衡失调,产生椎间盘突出或膨出、韧带钙化、骨质增生,从而刺激或压迫颈部神经根、脊髓、血管而出现一系列症状和体征。可出现颈背疼痛、僵硬、手指头麻木、四肢麻木无力伴不灵活、头晕、恶心、呕吐等症状。急性期患者颈部疼痛、上肢疼痛和麻木症状较严重时,应注意休息,避免增加运动刺激颈部。患者还可选择保守治疗,颈部制动,如戴颈托、做颈椎牵引等。同时在医生指导下使用维生素B12、甲钴胺等营养神经药物辅助治疗。经非手术治疗无效且病情日益加重者可行手术治疗,如颈椎前路手术和颈椎后路手术。
2、腕管综合征
腕管综合征,是由于正中神经在腕管中受压,而引起的以手指麻痛乏力为主的症候群。腕部的创伤,如桡骨远端骨折、腕骨骨折脱位等可致腕管容积减少,从而引起肌腱、肌腱周围组织及滑膜水肿、肿胀、增厚,使管腔内压力增高,压迫正中神经,发生腕管综合征。此病以手法治疗为主,配合练功、药物、针灸治疗,必要时行手术治疗。患者可在医生指导下注射醛固酮、普鲁卡因等药物,使腕管内组织水肿减轻,从而缓解症状。手术治疗方法包括开放性腕管减压术、内镜下腕管松解减压术等。