黄世昌 副主任医师
北京大学第一医院 - 神经内科
躺下头疼坐起来好一点,可能是由于脑膜炎、脑积水等原因所导致。根据其引起的原因不同,治疗方法也不同。
1、脑膜炎
脑膜炎是一组主要由各种病原体感染引起的脑脊髓膜急性炎症性疾病。脑膜炎的症状主要有发热、寒战、呼吸道感染、剧烈头痛、呕吐、意识障碍等,有时可出现躺下后头疼、坐起缓解的表现。病毒性脑膜炎主要为抗病毒治疗,可遵医嘱使用阿昔洛韦、更昔洛韦等药物。化脓性脑膜炎应尽早使用抗生素,通常在未知病原菌之前使用广谱抗生素,如头孢曲松、头孢噻肟等,确定病原菌后使用敏感抗生素进行治疗。结核性脑膜炎可遵医嘱使用异烟肼、利福平等药物。
3、脑积水
脑积水是指因各种原因导致脑脊液分泌、流动或吸收障碍,从而在脑中大量积蓄,是神经外科的常见疾病。脑积水的发病人群不同,其临床表现也有所差异。脑积水典型症状是头痛、视力下降、恶心、呕吐等。患者有时会出现躺下头痛,坐起来缓解的症状。药物治疗主要是针对轻微的脑积水,比如乙酰唑胺、呋塞米等。手术治疗是主要治疗手段,可采用大脑导水管成形术或扩张术、脑脊液分流术等。