黄世昌 副主任医师
北京大学第一医院 - 神经内科
头疼引起的呕吐可能是由脑出血、青光眼等疾病所引起的,建议患者根据不同的病因采取相应的治疗措施。
1、脑出血
脑出血主要是由于高血压合并小动脉硬化、微血管瘤破裂、抗凝过度等因素导致的原发性非外伤性的脑实质出血。临床上一般以头晕、头痛、昏迷等症状为主,由于脑出血可导致颅内压升高,头痛严重时甚至会导致呕吐等症状。建议患者应及时就医采取积极的治疗措施,可在医生指导下使用甘露醇进行降颅内压治疗缓解症状,同时遵医嘱配合使用止血药物防止脑出血的进一步发生,如氨甲环酸、氨甲苯酸等。对于脑出血严重的患者,可采用开颅血肿清除术等方式进行进一步治疗。建议患者在日常生活中应保持情绪稳定,避免情绪激动引起脑血管破裂的发生,对于高血压及使用抗凝药物的患者应注意遵医嘱用药,避免因用药不当造成脑出血的情况。
2、青光眼
青光眼是由于各种因素引起房水循环障碍导致眼压增高的眼科疾病。随着眼压升高,会逐步出现一系列典型的临床表现,如眼部胀痛、视力下降、虹视、雾视等症状,由于眼压升高可造成虹膜和睫状体发生充血水肿,从而压迫到三叉神经的末梢,引起患者同侧剧烈头痛、头痛、头晕、恶心、呕吐等症状,患者可能会表现为头疼引起的呕吐的情况出现。建议头痛严重的患者可遵医嘱使用布洛芬、盐酸氟桂利嗪等药物缓解症状,同时需遵医嘱配合使用拉坦噻吗滴眼液、贝美前列素滴眼液等眼部用药进行降眼压治疗,也可遵医嘱口服醋甲唑胺片等药物进行联合治疗。对于先天性青光眼、眼压控制不满意的患者,可通过前房角切开术、外路小梁切开术等手术方式进行治疗。