头晕天旋地转恶心想吐是什么原因

2022-05-05 16:09:32

黄世昌 副主任医师

北京大学第一医院 - 神经内科

出现头晕、感觉天旋地转、恶心想吐等症状,一般情况下是由椎动脉型颈椎病、耳石症等原因引起的,建议患者根据不同的病因采取相应的治疗措施。

1、椎动脉型颈椎病

椎动脉型颈椎病是以眩晕、视力模糊、偏头痛等症状为主的颈椎病,主要是由于因各种机械性与动力性因素致使椎动脉遭受刺激或压迫,以致椎动脉血管狭窄、折曲而造成颈椎基底动脉供血不全所致。部分症状严重的患者可出现头晕呕吐天旋地转的情况。患者可通过颈部X线检查、椎动脉MR成像技术等方法明确诊断,并确定治疗方案。建议患者可在医生指导下服用药物缓解症状,如硫酸氨基葡萄糖胶囊、硫酸软骨素等进行支持治疗,同时可配合使用离子透入、超声波等物理治疗的方法。如经非手术治疗方法效果无效或症状严重的患者,可通过颈椎前路减压融合术的方式进行手术治疗。同时在日常生活中,建议患者可使用热毛巾或热水袋局部热敷颈椎,以改善血液循环,缓解肌肉痉挛,从而减轻症状。

2、耳石症

耳石症又叫做良性阵发性位置性眩晕,在患者头部位置变动时可出现强烈的眩晕、头晕等症状,部分患者还可伴有恶心、呕吐等症状,患者可有头晕呕吐天旋地转的现象发生。由于该病具有自限性,部分患者可自愈。但若患者病情严重,在无法自愈的情况下可进行耳石复位治疗。另外,若患者在耳石复位后仍出现头晕、平衡障碍等不适症状,可在医生的指导下使用改善内耳微循环的药物,例如倍他司汀等进行治疗。

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