黄世昌 副主任医师
北京大学第一医院 - 神经内科
女性头晕、恶心、呕吐一般情况下可能是由于早孕反应、梅尼埃病等疾病引起的,建议患者根据不同的病因采取相应的治疗措施,以免延误病情。
1、早孕反应
早孕反应主要是发生在孕早期,约停经六周左右,由于患者体内的HCG增多,胃酸分泌减少及胃排空时间延长等因素引起的晨起呕吐、食欲不振等一系列胃部不适症状,部分患者可出现头晕、恶心、呕吐现象,属于正常的生理现象,随着体内HCG的下降,大约在十二周症状可逐渐缓解。建议患者在孕早期选择进食清淡、易消化的食物,同时建议患者可采用少食多餐的方式规律进餐,以改善胃胀气的症状。对于早孕反应严重的患者,如呕吐严重无法进食者,需要及时到医院,通过静脉补充液体及肠外营养等方法补充机体营养,纠正电解质紊乱的情况。若症状严重者,可遵医嘱服用维生素B6,有助于缓解恶心和呕吐。
2、梅尼埃病
梅尼埃病,是一种特发性内耳疾病,主要病理改变为膜迷路积水膨大。患者可出现听力下降、耳鸣、头晕目眩等症状,同时可伴有恶心、呕吐等,患者可能会出现头晕、恶心、呕吐的情况。建议患者可在医生指导下使用药物进行治疗,如地西泮、苯海拉明等前庭神经抑制剂,可减弱前庭神经核的活动,缓解眩晕的症状,同时也遵医嘱使用地塞米松、倍他米松等糖皮质激素进行联合用药治疗。若患者存在眩晕发作频繁或者是服用药物治疗无效的情况,可考虑手术治疗。建议患者在疾病发作期应尽量卧床休息,避免灯光照射及强声刺激,以免加重病情。