李鹏 副主任医师
郑州大学第一附属医院 - 骨科
右肩颈疼痛可能是颈肩肌筋膜炎、颈椎病等问题导致,建议患者到医院完善检查,明确诊断。
1、颈肩肌筋膜炎
患者右肩颈疼痛可能是颈肩肌筋膜炎导致的。颈肩肌筋膜炎是肌肉和筋膜的无菌性炎症,通常是由于外伤劳损或着凉引起,主要表现为颈肩、背部酸痛不适,肌肉僵硬,或有重压感、麻木感等,可向头部和上肢及背部与肩之间放射。查体可发现局部肌肉较紧张,按压有压痛。肌筋膜炎一般局部有疼痛症状,患者可遵医嘱予以口服非甾体类抗炎药,如塞来昔布、美洛昔康、依托考昔等药物进行缓解治疗,也可局部理疗,如热疗、红外线、微波、超短波治疗等。还可以使用普鲁卡因等进行局部封闭治疗。
2、颈椎病
颈椎病也会引起右肩颈疼痛,这种情况多见于颈型颈椎病,主要与低头工作、伏案时间长有关,从而引起颈、肩、背部有明显的酸胀的情况,并且在颈肩背部还会出现明显的压痛,特别是在长时间低头活动以及长时间颈部支持劳作以后疼痛格外明显。严重的患者还会出现活动受限,不能点头、仰头及转头等,呈斜颈姿势,需要转颈时,躯干必须同时转动。患者平时一定要避免长时间低头活动,并且多行颈、肩、背部的热敷;还可以遵医嘱口服布洛芬、双氯芬酸等缓解疼痛。也可以应用颈部的牵引、针灸、理疗等方法来缓解颈肩疼痛的症状。