张人玲 主任医师
首都医科大学宣武医院 - 内分泌科
孕妇空腹血糖5.3mmol/L一般是不正常,属于妊娠糖尿病范围。妊娠糖尿病的诊断标准是指空腹血糖超过5.1mmol/L,服75g葡萄糖后1小时的血糖超过10.0mmol/L,2个小时的血糖超过8.5mmol/L,即可诊断为妊娠糖尿病,因此孕妇空腹血糖5.3mmol/L可以诊断为妊娠期糖尿病。而妊娠期糖尿病需要通过生活调理、胰岛素治疗。
1、生活调理
饮食上要减少碳水化合物的摄入,尤其是精米、精面等精细糖分的摄入,主食可以食用粗纤维的食物,比如粗粮、杂粮、豆类等去代替平常的米饭、馒头等食物。同时,孕妇应适当地多进食蔬菜、高纤维的食物促进排便,减少含高糖分的水果摄入。在孕期要有适当的运动量,在孕妇没有异常的情况前提下,可餐后半小时左右,活动大概半小时。
2、胰岛素治疗
如果孕妇通过生活方式干预后,一周之内不能将血糖控制在理想范围之内,即空腹血糖≤5.3mmol/L,餐后两小时血糖≤6.7mmol/L,通常建议患者采用胰岛素治疗,具体可分为长效、短效、中效等类型。采用胰岛素治疗应该在专业的内分泌科医生指导下进行,可以及时把血糖控制在正常的范围,避免出现母体和胎儿的严重的并发症。需要注意,因为妊娠特殊状态,不建议用口服降糖药来控制血糖。