李晓林 主任医师
北京中医药大学东直门医院 - 消化科
胃绞痛一般可表现为胃部呈间歇性的疼痛,疼痛可向胸部、肩部、背部等部位放射,同时可能会伴有恶心呕吐、脸色苍白等表现。其常由胃溃疡、急性胃肠炎引起的,建议患者根据具体情况采取相应的治疗措施。
1、胃溃疡
胃溃疡是消化性溃疡的一种类型,指发生在胃内壁的溃疡,一般是由幽门螺杆菌感染、药物及饮食因素、应激因素等多种病因引起的。临床上症状主要可表现为胃痛、食欲不振、腹胀、体重减轻等,严重的患者可能会出现胃绞痛的情况。建议患者可在医生指导下使用抑制胃酸的药物,如奥美拉唑、雷贝拉唑等,可遵医嘱配合使用胃黏膜保护药物,如硫糖铝、枸橼酸铋钾片等。如患者的致病因素为幽门螺杆菌感染,建议联合采用四联或三联疗法根治幽门螺杆菌,可遵医嘱使用胶体果胶铋胶囊、阿莫西林、兰索拉唑等联合用药。如胃溃疡的情况进一步加重引起胃出血时,应立即到医院就诊采取止血措施,如通过内镜下止血、介入治疗等方法进行止血处理,以防因大出血危及生命。
2、急性胃肠炎
急性胃肠炎通常是因进食不洁的食物、暴饮暴食、致病菌感染等原因引起的胃肠黏膜的急性炎症。临床上主要表现为恶心、呕吐、腹泻、胃痛等症状,部分患者可出现胃绞痛的现象,严重者可出现脱水、电解质和酸碱平衡紊乱等威胁生命的情况。建议患者可在医生指导下使用布拉氏酵母菌散、蒙脱石散、盐酸环丙沙星片等药物进行联合治疗,以缓解症状。对于因呕吐及腹泻严重引起脱水的患者,可遵医嘱通过静脉补液及肠外营养的方式补充电解质及人体必须营养素,如维生素、蛋白质等,从而纠正体内电解质和酸碱平衡紊乱的状态。