李晓林 主任医师
北京中医药大学东直门医院 - 消化科
胃炎和胃癌可以通过体格检查、影像学检查、病理检查等进行区别。
1、体格检查
一般早期的胃癌并没有明显的体征,但进展期或者晚期的胃癌可出现相应的体征,如腹水征、锁骨上窝淋巴结肿大、下腹部盆腔包块、脐部肿物、肠梗阻等。而胃炎的主要症状是上腹部的饱胀感、嗳气、腹痛等,通过体格检查可以初步判断是否存在上述症状,以此确诊患有胃炎还是胃癌。
2、影像学检查
影像学检查主要是进行X线检查、超声检查、CT检查、MRI检查、PET-CT等,通过影像学检查,可以初步判断胃部是否出现占位性病变,判断是否存在胃癌。如果出现占位性病变则应该高度怀疑胃癌,如果不存在占位性病变则可能是胃炎。
3、病理检查
胃癌病理检查主要是利用胃镜检查对胃部的可疑病变组织进行病理检查,该项检查是诊断胃癌的金标准,以此判断是否患有胃癌。
胃炎的患者需对症治疗,若患者有反酸、烧心等症状可遵医嘱使用质子泵抑制剂,比如奥美拉唑、雷贝拉唑等治疗。胃炎的患者还应戒烟戒酒、避免服用阿司匹林、退烧药、止痛药等对胃有刺激的药物。而对于胃癌的患者针对不同的阶段,有不同的治疗方法。如果胃癌属于早期,这种情况下,则建议及时进行手术。通过手术将胃大部进行切除,同时清理胃部周围的淋巴结,可以控制胃癌病情的发展。若患者属于晚期胃癌可以放疗,杀死可能残存的癌细胞。晚期胃癌的患者还可遵医嘱使用化学药物,比如顺铂、卡培他滨、伊立替康等,杀死癌细胞,阻止肿瘤的生长。