李晓林 主任医师
北京中医药大学东直门医院 - 消化科
胃痛到后背疼,一般是由十二指肠发炎、胃溃疡、冠心病等引起。
1、十二指肠发炎
十二指肠发炎是由消化不良、饮食不当等引起。痛部位主要是在肚脐的上方,可出现背部的放射性疼痛。一般是长期有十二指肠溃疡的患者,再加上不注意控制饮食就容易导致十二指肠发炎。在十二指肠发炎时,主要以消炎药物治疗为主,如阿莫西林、克拉霉素这一类药物,配合保护胃黏膜的药物如铝碳酸镁咀嚼片、硫糖铝等进行治疗。
2、胃溃疡
在诱发胃溃疡的病因中,幽门螺杆菌感染最为常见,因服用非甾体类抗炎药造成的胃溃疡是另一主要病因。胃溃疡的症状较多,包括胃部疼痛、食欲不振、餐后腹胀或胃部不适、体重减轻等。胃溃疡伴有背部的疼痛,可能是由于胃部以及背部属于同一区域的神经元支配引起反射性的疼痛。目前临床治疗多主张以联合用药为主,根据引发的病因不同,组成不同治疗方案,可能是两种或两种以上的联合用药方案。胃溃疡常用药有抑酸、黏膜保护剂、促肠胃动力药物,部分人还需要结合抗生素。具有抑制胃酸作用的药物有雷尼替丁、奥美拉唑。为了促进溃疡面的修复,同时还应当结合黏膜保护剂,常见的黏膜保护剂有胶体果胶铋、枸橼酸铋钾、硫糖铝等。这些黏膜保护剂能够将胃酸和胃黏膜隔离,避免胃酸造成的侵犯,同时还能够促进黏膜上皮细胞的增生,加速疾病痊愈。
3、冠心病
冠状动脉是向心脏提供血液的动脉,随着胆固醇及其他沉积物组成的斑块在动脉壁沉积,会导致冠脉狭窄或闭塞,进而引起冠心病。冠心病可引起心绞痛,心绞痛发作可导致胃痛后背痛,需要在医生的指导下及时服用药物,在服用药物5分钟之后如果症状得到改善,说明后背疼痛是心肌缺血引起。在服用药物后,如果症状没有得到改善,可能是心肌梗死引起,要及时到医院做一下心电图检查,明确病因后对症治疗。