李晓林 主任医师
北京中医药大学东直门医院 - 消化科
脂肪肝到肝硬化多久,这种说法不正确。大多数的脂肪肝患者,如果饮食控制好,适当进行运动锻炼,一般不会发生肝硬化。如果脂肪肝发展到脂肪性肝炎、严重脂肪肝,导致肝细胞反复损害、坏死,肝细胞、纤维结缔组织增生,异常结节形成,则可能出现肝硬化,这个过程需要多久无法确定。因此,脂肪肝患者需早期诊断并积极治疗,治疗包括一般治疗、药物治疗等。
1、一般治疗
根据患者的营养状态制定合理的膳食方案,存在热量蛋白质缺乏性营养不良的患者应给予高热量富含蛋白质、维生素和微量元素的饮食,少吃多餐。酒精性脂肪肝的患者需戒酒。体重超重、腹型肥胖的脂肪肝患者则应适当减少热量摄入,提倡低糖低脂饮食,一日三餐,定时限量。患者还应养成运动的习惯,例如每天坚持中等量有氧运动30分钟,每周5次,或者每天高强度有氧运动20分钟,每周3次。
2、药物治疗
对于3~6个月生活方式干预未能有效减肥和控制代谢危险因素的非酒精性脂肪肝患者,可在专业医师指导下应用一种或多种药物治疗,如门冬氨酸、多烯磷脂酰胆碱、甘草酸铵、水飞蓟素、双环醇等。对于有肥胖症的脂肪肝患者可酌情使用减肥药物,如奥利司他。对于合并有2型糖尿病的脂肪肝患者可遵医嘱使用二甲双胍降低血糖,并辅助减肥。