黄洋峰 副主任医师
四川省人民医院 - 肛肠科
孕期出现肛门坠胀感可能是由于子宫体积增大、先兆早产、直肠炎、痔疮以及直肠脱垂等因素导致。建议孕妇及时到医院就诊，在医生的指导下进行相关检查并给予合理的治疗。
1.子宫体积增大：随着孕周增加，子宫会逐渐增大，增大的子宫会使宫底敏感的盆腔组织受到压迫而产生下坠的感觉，表现为肛门有坠胀感。此时属于正常现象，无需特殊处理，待分娩后可自行缓解。
2.先兆早产：如果在怀孕晚期时，胎儿发育不稳定，可能会诱发宫缩而导致先兆早产的情况发生，也会使孕妇感觉有肛门坠胀感，并伴有阴道流血等症状。需要遵医嘱使用硫酸镁注射液、盐酸利托君注射液保胎，同时要禁止性生活，以免刺激宫颈引发宫缩。
3.直肠炎：若孕妇本身患有直肠炎等疾病，则会出现排便次数增多、里急后重等情况，从而引起肛门坠胀感。可以在医生的指导下服用双歧杆菌乳杆菌三联活菌片、枯草杆菌二联活菌颗粒调节肠道菌群，以促进恢复。
4.痔：妊娠期女性多见于外痔和混合痔，当痔核突出时会导致肛门坠胀感明显，尤其在进食辛辣刺激性食物后症状加重。若伴随疼痛症状，可以遵医嘱涂抹克林霉素磷酸酯凝胶、红霉素软膏。
5.直肠脱垂：是指直肠壁的部分或者全层向下移位，若孕妇存在直肠脱垂情况，则会出现肛门坠胀感，甚至还会伴随排便困难的症状。轻度脱垂者可以采取手法复位的方式保守治疗，但严重者则需遵医嘱进行肛门环缩术、直肠悬吊固定术。
此外，还可能与妇科肿瘤有关，如卵巢囊肿等。因此，对于反复出现上述不适症状的孕妇，应尽早前往医院妇产科就诊，完善体格检查、腹部超声等相关检查明确诊断，积极接受针对性治疗。