游离甲状腺素什么意思

2022-05-05 16:09:32

张人玲 主任医师

首都医科大学宣武医院 - 内分泌科

游离甲状腺素是甲状腺功能体外试验的灵敏指标,游离甲状腺激素是指甲状腺激素在体内的一种状态,甲状腺激素在体内分成与蛋白质结合的总T3总T4,还有一种是没有和蛋白结合的独立的甲状腺激素,称之为游离甲状腺激素,在生理或者是病理状态下,血浆甲状腺结合蛋白的结合力以及在不发生改变时,也能较准确地反映甲状腺的功能。一般游离甲状腺素升高,可能是甲状腺中毒症、甲状腺功能亢进症、亚急性甲状腺炎伴甲亢等引起,如果游离甲状腺素降低,可能是甲状腺功能减退、低白蛋白血症等引起。日常生活中保持情绪平稳,劳逸结合,遵照医生建议来进行日常起居,不要过分地焦虑紧张。饮食上要合理碘的摄入,可以食用加碘盐,但是要控制高碘食品的摄入。定期做甲状腺彩超及甲状腺功能检查,一旦有问题及时处理。

对于游离甲状腺素偏高的患者,还需要结合三碘甲状腺原氨酸、促甲状腺素等进行综合判断,而在检查时发现三碘甲状腺原氨酸增高、促甲状腺激素偏低,多提示存在原发性甲状腺功能亢进现象,可以服用甲亢药物治疗,必要时选择碘-131或者是手术治疗。如果孕妇出现游离甲状腺素偏高现象,在妊娠12周以前出现增高,多是由于血液当中人绒毛膜促性腺激素增高和体内雌激素水平明显增高,抑制甲状腺的功能,使体内会反射性的出现甲状腺素分泌增多现象,可以造成游离的甲状腺素增高,通常会在怀孕14周以后缓解,不需要进行药物性干预治疗,只需要对症治疗即可。

若患者游离甲状腺素偏低,但是促甲状腺激素水平正常,一般无须特殊处理,随访观察即可。部分患者使用药物治疗甲亢出现一过性甲减,属于正常情况。如果患者游离甲状腺素偏低,但是促甲状腺激素水平升高,提示出现甲状腺功能减退,需要在医生指导下服用左甲状腺素钠片、甲状腺片等药物治疗。若女性处于怀孕期间,出现游离甲状腺激素偏低的情况,考虑是因为甲状腺激素的分泌受到抑制引起了甲减,也可遵医嘱使用上述药物补充甲状腺激素。

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