王晓东 主治医师
天津医科大学总医院 - 骨科
两个小腿肚子胀痛的原因,考虑可能存在腰椎间盘突出症、大隐静脉曲张、小腿肌间静脉血栓等情况,建议到医院骨科、普外科门诊就诊,在医生规范指导下治疗。
1.腰椎间盘突出症
腰椎间盘突出症是指腰椎纤维环出现破裂,髓核和软骨板向外突出压迫附近神经的疾病;表现为腰部或者双下肢不能耐受的酸胀、疼痛症状,双侧小腿胀痛常见于腰4、5到骶1间盘突出。
对于腰椎间盘突出症的治疗:一般要求绝对卧床休息2-3周,佩戴腰背支具腰围逐步下地活动,可行药物治疗如非甾体抗炎药美洛昔康、塞来昔布对症治疗,必要时可行手术治疗如人工间盘置换术。
2.大隐静脉曲张
是指大隐静脉瓣膜关闭不全所致,下肢皮肤上静脉血管出现蚯蚓状曲屈团块,有色素沉着,可以表现为单侧或者双侧小腿乏力、胀痛症状。
对于大隐静脉曲张的治疗主要是以手术为主,可行大隐静脉高位结扎+主干剥离术+曲张静脉穿刺切除术,还可行静脉刨吸术、开放式或内镜下穿通静脉结扎术。
3.小腿肌间静脉血栓
是指小腿静脉血液瘀滞,静脉内血液呈现高凝状态,可以表现为双侧小腿酸胀、局部压痛及小腿皮肤肿胀症状。
对于小腿肌间静脉血栓的治疗,可以应用抗凝药物(如低分子肝素)皮下注射治疗;必要时可以手术治疗,如静脉结扎术、血栓清除术等。