五岁孩子牙坏了要治疗。主要原因是会影响小孩的生长发育、引起口腔疾病等。建议家长应立即带小孩就医，查明原因后针对性治疗，以促进小孩健康成长。
1.影响孩子生长发育
五岁孩子牙坏了可能有诸多原因，如不注意口腔卫生、喜欢舔手指、不定时刷牙、吃过多甜食等。牙坏了可能是有龋齿形成、牙周炎、牙髓炎等，小孩会有局部的红肿、疼痛等一系列不适症状，食欲降低的同时，严重影响孩子的生长发育。建议针对坏牙早期进行修复治疗。
2.引起口腔疾病
五岁孩子的牙齿称之为乳牙，乳牙虽然会在6岁左右逐步脱落，但乳牙不及时治疗，会导致炎症进一步扩散，可能诱发整个口腔的病变，如牙髓炎治疗不及时可以形成牙槽骨的炎症，因而五岁孩子牙坏了的治疗也不应忽视。针对龋齿，可以考虑遵医嘱利用树脂材料进行龋洞的修复，同时使用头孢克肟、甲硝唑等抗生素进行抗菌治疗，抑制细菌的生长，改善孩子的不适体验。
因此，五岁孩子牙坏了要治疗，以免影响小孩的生长发育、引起口腔疾病。