口角炎两个月了还没好

2022-04-20 16:16:38

招洛丹 主治医师

中山大学孙逸仙纪念医院 - 口腔科

口角炎是一种很常见的疾病,一般患者只要积极治疗,几天就可以康复,两个月都不好是比较少见的情况,可能是真菌感染、细菌感染、病毒感染引起的。

1.真菌感染

真菌性口角炎是真菌(主要是白色念珠菌)感染引起的口角炎,表现为双侧口角湿白,且白色更明显,有溃疡或糜烂,有的有裂纹,还可能出现化脓、出血或结痂,伴发局部糜烂,PAS染色可见菌丝。治疗应在局部用制霉菌素清洁擦干,然后局部用咪康唑、克霉唑等涂布。

2.细菌感染

细菌引起的口角炎,可以用一些外用的药膏,如适当涂抹红霉素软膏进行抗炎治疗,每天涂抹3-4次,还要注意饮食的调整,不要吃太烫的食物和刺激性的食物,多喝水,平常注意规律作息,适当运动,增强体质。

3.病毒感染

病毒性口角炎多由疱疹病毒引起,起初口角发红、发痒,随即发生圆形小疱,小疱迅速破裂后形成小溃疡,有透明液体渗出。疱疹还常出现在齿龈、颊黏膜等部位,破溃后形成溃疡,疼痛剧烈,可伴有发热或下颌及颈淋巴结肿痛,一般5天左右症状减轻,10天左右溃疡结痂、脱落,自然痊愈,必要时可遵医嘱服用广谱抗生素。

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口角炎是上火吗
口角炎可能是上火导致,但还可能由多种其他因素引发。口角炎是指上下唇联合处发生的炎症,以嘴角皲裂、糜烂、结痂为主要表现,给患者带来不适,影响进食与说话,需明确病因以有效防治。从传统医学角度看,上火确实可能引发口角炎。当人体阴阳失衡、内火旺盛,如长时间情绪过激、焦虑烦躁,或过食辛辣、温热、油腻食物,导致胃火、肝火上炎,火气循经上攻至口唇部位,耗伤津液,使得嘴角黏膜干燥、开裂,进而引发口角炎。此时,调整饮食结构,保持清淡饮食,多吃绿豆、苦瓜等清热泻火食物,同时调节情绪、保证充足睡眠,有助于缓解症状,也可遵医嘱服用黄连上清丸等清热泻火中成药。然而,现代医学认为还有诸多因素可致口角炎。首先营养不良,尤其是缺乏维生素B2、维生素B6及铁、锌等微量元素。维生素B2参与机体生物氧化过程,缺乏时会影响黏膜细胞代谢,致使口角皮肤黏膜抵抗力下降,容易破损发炎。日常饮食应增加富含此类营养素的食物,如动物肝脏、蛋类、奶类,必要时口服维生素B2片补充。此外还有感染因素,细菌如金黄色葡萄球菌、真菌如白色念珠菌感染嘴角皮肤,在嘴角局部形成炎症,多因口腔卫生不良、舔嘴角等不良习惯助长病菌滋生。若是细菌感染,可遵医嘱涂抹莫匹罗星软膏抗感染;真菌所致则用克霉唑乳膏,同时纠正不良习惯,保持嘴角清洁干燥。若出现口角炎,应避免舔嘴角、撕扯嘴角痂皮等行为,防止加重损伤。仔细观察口角炎症状,如是否伴有发热、口腔其他部位病变等,若症状持续不缓解或加重,及时就医,进行血常规、微量元素检测等相关检查,以便明确病因,精准治疗。