招洛丹 主治医师
中山大学孙逸仙纪念医院 - 口腔科
如果牙齿做完根管治疗之后还存在明显肿胀疼痛,可能有以下三方面原因:恢复期的正常现象、根管治疗时存在缺陷、术前对疾病诊断失误等。
1.恢复期的正常现象
根管治疗后的肿胀和疼痛,大部分是恢复期引起的,因此短时间内应避免局部咀嚼行为,保持口腔清洁。一般在根管治疗、补牙之后,牙齿不能马上恢复正常,短时间内出现肿痛、咬痛是正常的,所以过渡时期需多护理,生活中要有效清洁口腔内部,少吃干硬食物,注意休息。
2.根管治疗时存在缺陷
医生在进行根管治疗时存在缺陷,如充填不足、超充填、遗漏根管、侧穿和底穿等,无论欠充、超充还是遗漏根管,都会使后期牙齿出现胀痛感,需要重新对牙齿进行彻底的根管治疗。如果出现侧穿,但侧穿的范围不大,可以通过填补进行修复;但是如果侧穿范围过大或者底穿,则只能将患牙拔除,后期再通过种植或佩戴义齿的方式恢复牙冠外形。
3.术前对疾病诊断失误
如果患者患有颌骨肿瘤或颌骨囊肿,单纯进行牙齿的根管治疗,肿瘤和囊肿没有被切除,仍会出现疼痛不适。此时需要拍摄全口的曲面断层片,确定肿瘤、囊肿的位置,进行手术切除之后,牙齿的痛感才会彻底消失。