根管预备后疼痛是正常现象吗

临床上根管预备后出现疼痛，有可能是因为生理性因素导致，属于正常现象，也有可能是病理性因素导致，比如药物性根尖周炎牙髓残留及其他原因，需要明确诊断，对症进行处理。

1.生理性因素

根管预备的过程比较复杂，在根管预备后2-3天内牙齿出现轻微疼痛感，一般属于正常现象。在根管预备的过程中，医生需要使用根管锉等器械，将根管内的牙髓、感染物等组织清理干净，还需要配合使用生理盐水以及双氧水等药水来冲洗根管，药水进入根尖孔，对根尖周组织产生一定的刺激，可导致疼痛现象，表现为根管预备后疼痛，患者无须过度担心，一般能逐渐自行恢复正常。

2.病理性因素

药物性根尖周炎：根管预备后需要在牙齿的髓腔，以及根管内放置氢氧化钙糊剂，或者甲醛甲酚溶液等药物，进行抗菌消炎治疗，这些药物具有一定的刺激性，有可能会使根尖周组织出现药物性根尖炎，而产生根管预备后疼痛、不敢咬合等问题。这种情况需要及时到医院口腔科找医生复诊，及时更换药物，避免疼痛加重。

牙髓残留：根管治疗一般用于治疗牙齿的根尖周炎、牙髓炎等疾病，一般根管预备过程中，需要将出现感染或者坏死的牙髓拔除干净，但部分牙齿由于存在侧支根管，或者根管形态复杂等问题，有可能出现牙髓残留，导致牙齿出现阵发性、自发性疼痛，引起根管预备后疼痛的情况。这种情况需要到医院找医生重新进行牙髓失活，再使用超声根管荡洗系统，将残留的牙髓彻底清理干净。

其他原因：根管预备对医生的技术水平要求较高，在根管预备过程中，如果根尖孔过大或者用力不当，有可能会导致感染物被推至根尖孔，从而使根尖周组织出现感染、创伤，从而引起根管预备后疼痛的情况。患者可以先服用甲硝唑片等药物来进行抗炎治疗，疼痛剧烈的情况下，需要到医院进行切开引流，缓解疼痛。

根管预备后疼痛，如果较为轻微，一般属于正常现象，如果根管预备后疼痛较剧烈，并且无法咬合，需要及时到医院进行相应处理。