牙受伤松动了能恢复好吗

2022-04-20 16:16:37

招洛丹 主治医师

中山大学孙逸仙纪念医院 - 口腔科

牙齿松动属于常见的口腔疾病,主要指牙齿的活动幅度增大,主要临床症状有牙齿疼痛、咀嚼食物时出现咬合无力感等。牙齿发生外伤后松动了,可以进行口腔检查,拍摄全颌曲面断层片后,对症治疗,如果松动不严重,一般可恢复,但如果松动特别严重,伤及牙根,必要时可能需要拔除患牙。牙外伤主要包括牙震荡、牙脱位和牙折等,此类损伤即可单独存在,也可同时发生。

1.牙震荡

牙震荡是牙周膜轻度损伤,通常不伴牙体硬组织缺损。较轻外力导致牙震荡,患者的临床表现为患牙有伸长感等不适,有轻微松动,可伴叩痛。在仔细检查后,可见牙龈边缘少量出血,牙髓活力测试反应不一,一般3个月后才能确诊。治疗方式为让患牙休息1-2个星期,在此期间降低咬合,减轻牙齿负担。对于严重的患者,建议进行固定,在伤后每隔3个月复查一次,若1年后牙髓活力正常,则不用处理,如发生坏死,则需做根管治疗。对于年轻恒牙,其牙髓活力甚至直到在1年后才发生丧失。

2.牙脱位

即牙受外伤后,脱离牙槽窝原位,分不全脱位和完全脱位两种。通常由较大外力造成,临床表现有疼痛、移位、松动及伴有牙龈撕裂伤和牙槽突骨折等。X片上可见牙槽窝空虚、牙周膜间隙明显增宽等症状。治疗以保存患牙为基本原则,通常需将脱位牙齿复位,固定4-6周,然后复查牙髓情况,进行根管治疗等。

3.牙折

分为冠折、根折以及联合折,具体治疗需结合损伤程度而定,如根管治疗或保存患牙,如果情况非常严重,必要时可能需要拔除患牙。对于牙外伤患者,应注意检查是否存在颌骨骨折或是身体其他部位的损伤,对症治疗。

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