牙龈肿得脸都肿了，临床上考虑为牙周脓肿或牙槽脓肿，还可伴有间隙感染。牙周脓肿是牙周炎的伴发病变，是在牙周袋内形成的局限性化脓性炎症，可引起患者牙龈局限性脓肿，并产生剧烈疼痛感。牙槽脓肿则为根尖周病的一个阶段，可在根尖周围组织产生化脓性病变，导致牙根部肿胀疼痛。急性期治疗应以保守治疗为主，当急性期结束时，可进行牙周治疗或根管治疗。
1.急性期治疗
牙周脓肿和牙槽脓肿急性期应以药物治疗为主，可遵医嘱使用抗生素，常用的有盐酸米诺环素、甲硝唑等，目的是减少口腔环境内的微生物感染，减轻炎症以缓解疼痛。同时还可含漱0.12%-0.2%的复方氯己定液，以局部抗炎。
2.牙周治疗
牙周脓肿的治疗方式有脓肿切开引流、牙周翻瓣手术，目的是控制牙周炎的程度及避免牙周脓肿复发。脓肿切开后，将形成的脓液引流排除，可以释放牙周袋内压，缓解疼痛。牙周翻瓣术则可清除牙周袋内和牙根面的坏死组织和菌斑牙石，促进痊愈。
3.根管治疗
牙槽脓肿的治疗一般采用开髓后疏通根管的方式，以释放牙髓腔的高压，有利于缓解疼痛。