牙齿坏通常可分为龋齿、牙松动和牙折，一般情况下应该尽量保存原牙，但是如果龋坏、牙松动或牙折程度过于严重，则需要拔除坏牙。
1.龋齿
龋齿一般不需要拔牙，只需通过手术补牙（充填治疗）即可恢复牙齿的正常功能。如果牙齿大部分龋坏，且三壁缺损，仅靠填充材料不能恢复牙齿正常功能，此时需要用嵌体或全冠修复缺损。此外还需判断龋齿是否造成了牙髓炎，若出现了牙髓炎需要进行根管治疗，如果深度的牙髓炎不能及时治疗，转变为慢性根尖周炎或慢性牙髓炎后，牙根处会形成肉芽肿和囊肿破坏牙槽骨，有时可以出现严重的松动，在这种情况下，就必须拔除患牙。
2.牙松动
牙震荡、牙折导致的轻度松动可以用牙周夹板固定，而对于根尖周炎导致的牙松动，在根管治疗消除炎症后松动一般会逐渐消去。而对于三度牙松动患者，即本就有牙齿松动又由于外力撞击加剧松动，或者有重度牙周炎，牙周附着丧失，松动度不可恢复，在这些情况下建议拔除患牙。
3.牙折
牙折即牙折断，如果是根尖1/3折可以保留牙齿，如果是根中1/3折应拔除患牙，如果是龈1/3折，可以通过冠延长来争取保留，如果无法保留，应拔除患牙。