脸上老是上火长痘（即痤疮）的原因有很多，比如内分泌失调、不当饮食等。如果脸上总是反复长痘，建议及时就医，规范诊治。
1.内分泌失调
通常内分泌失调可能是由于生理、环境、生活习惯等因素导致，内分泌失调常会引起面部出现痘印和粉刺等症状，因此可能会有脸上老是上火长痘的现象。建议患者通过改变生活方式来调节，主要从饮食、运动入手，日常生活中保持良好的生活和作息习惯，注意个人卫生，保持良好的心态，适当加强锻炼。
2.不当饮食
饮食上吃了过多辛辣刺激或者油腻的食物，这些食物不仅会导致上火，还会导致皮脂腺分泌增加、堵塞，继而感染形成痘痘，从而导致脸上老是上火长痘。建议患者日常生活中避免食用辛辣刺激性食物，少吃脂肪高的食物和甜食，多吃蔬菜水果，不要用手挤压痘痘。
脸上老是上火长痘的患者除了以上日常调理外，还可以在医生指导下外用夫西地酸乳膏、莫匹罗星软膏等来进行治疗，严重的需要配合抗生素类药物（如罗红霉素、阿奇霉素等）治疗。