聂小娟 副主任医师
山东省立医院 - 皮肤科
脸和耳朵都特别痒,主要考虑的情况有接触性皮炎、体癣等,若是老年群体,还应考虑存在老年性皮肤瘙痒症可能,患者应根据具体病因以及病情轻重,在医生的指导下,采取一般治疗、药物治疗、心理支持等方法进行处理。
1.接触性皮炎
皮肤受到化妆品、化学制剂、花粉、污染的空气等刺激,可能会导致出现红肿、发痒、脱皮等异常表现,严重者可能会出现呼吸困难、心慌胸闷。此类患者应远离刺激或是容易引起过敏的物质、环境,必要时去医院行过敏原检查。患者应保持良好的生活作息和均衡健康的饮食,在皮肤科医生的指导下,涂抹炉甘石洗剂、氧化锌软膏等止痒保护剂,配合使用氯雷他定、西替利嗪、依巴斯汀等抗组胺药物进行治疗,严重者可以在医生指导下使用糠酸莫米松软膏、地奈德软膏、氢化可的松乳膏等糖皮质激素药膏进行治疗。
2.体癣
致病性真菌寄生在人体光滑皮肤上所引起的浅表性皮肤感染,典型表现是圆形或类圆形的红斑、丘疹,伴有局部瘙痒,多发于颜面、颈部、躯干等部位,对于此类疾病,建议患者应注意个人卫生,定期晾晒衣物、被褥等,避免使用公共浴盆、浴巾。患者可以遵医嘱使用酮康唑、克霉唑、伏立康唑等外用抗真菌药物进行治疗。
3.老年性皮肤瘙痒症
主要由于老年人皮肤老化,皮脂腺萎缩,使皮肤缺乏皮脂保护而含水量减少,易受周围环境冷热变化刺激而引起瘙痒,好发于头部、肛门周围等部位。患者应避免洗浴过勤,涂抹无刺激性的润肤油脂,保持室内一定的空气湿度,进行适当的体力劳动和体育锻炼,可以改善皮肤血供,促进汗腺和皮脂腺分泌,一定程度上改善皮肤干燥情况;对于患者心理上要给予安慰和支持,鼓励他们参与各类活动,保持愉悦心情,分散注意力,以减轻症状。