张卫群 主任医师
山东省立医院 - 口腔种植中心
拔智齿后出现冷热敏感,可能是牙槽神经损伤、麻醉影响等因素等造成的,建议患者及时到正规专科口腔医院查明病因,并进行对症治疗。
1.牙槽神经损伤
拔除下颌智齿的风险比上颌智齿略大。最大的风险来自下颌神经管的损伤。下牙槽神经是几乎纵贯下颌骨全长的一条感觉神经,管理半边下唇的感觉。打麻药麻醉的就是下牙槽神经和颊、舌神经,会让半边下唇和舌头都麻木。下颌的阻生智齿长不出来,位置较深,可能与下牙槽神经较近。拔智齿可能和下牙槽神经的各种“亲密接触”,在拔除智齿的过程中可能会对下牙槽神经有损伤。建议患者及时就医,可遵医嘱使用地塞米松、维生素B1等药物以缓解症状。
2.麻醉影响
常规拔智齿术可以用阻滞麻醉和局部浸润麻醉的结合,使拔除智齿全过程达到完全无痛的状态。麻药以及局麻技术可以最大程度减少疼痛,但是麻醉术后恢复的过程中会造成牙槽神经敏感性异常,患者感觉冷热敏感。正常情况下,随着麻醉的代谢,这种情况会消失,患者也可遵医嘱口服维生素B片、复合维生素片等。