张卫群 主任医师
山东省立医院 - 口腔种植中心
拔牙后大出血后,可能会先出现头晕乏力,之后会出现心悸、脉搏细速、面色苍白,最终导致意识障碍、四肢厥冷,严重时可以导致休克。拔牙后出血可能的原因有凝血功能障碍、高血压以及血管损伤,建议患者及时就医,根据具体病因进行治疗。
1.凝血功能障碍
拔牙后患者创口的止血与愈合需要多种凝血物质的参与,首先患者凝血因子激活之后,凝血因子激活纤维蛋白原,纤维蛋白酶原激活纤维蛋白,最后在血小板的共同参与下形成血块进行止血。如果患者上述任一凝血环节出现异常则患者就会表现为凝血障碍最终导致出血。针对这种情况患者可以遵医嘱使用酚磺乙胺或者维生素K1进行治疗,必要时可以在专业医生帮助下输入相应缺少的凝血因子。
2.高血压
当患者有基础高血压疾病时,患者血管压力高,且血管弹性差,拔牙后容易引起出血。针对这种情况,患者应该首先积极治疗高血压,可以遵医嘱使用硝苯地平或者普萘洛尔进行降压,再进行压迫止血。
3.血管损伤
拔牙时如果处理不当会损伤到牙槽窝内的血管,引发出血。针对这种情况,患者可以遵医嘱使用止血芳酸或者注射用血凝酶进行止血治疗,后期注意观察,定期复诊防止再次出血。