拔完智齿晚上比白天疼

智齿患者在拔完智齿之后出现疼痛是正常的，如果患者的疼痛出现时间差异，其可能的原因主要是麻药、血压以及神经敏感性三方面造成的，可以针对具体情况进行对症治疗。

1.麻药

患者在进行拔除智齿之前会进行麻醉止痛，一般麻药的有效时间在三到五个小时左右，当患者在拔除智齿之后到了晚上麻药已经完全过劲，此时患者所表现出的疼痛肯定会大于白天。针对这种情况，可以进行止痛治疗、冷敷镇痛，也可以遵医嘱使用双氯芬酸钾或者对乙酰氨基酚进行治疗。

2.血压

患者拔牙时一般为直立位姿势，以心脏为水平位置计算，心脏以下为正压，心脏以上为负压。口腔拔牙区域为负压。白天拔牙后，支配创口的毛细血管压力较小，静水压较低，炎症渗出相对较少。到了夜间，患者仰卧位，此时口腔与心脏处于同一水平，支配创口的毛细血管压力变高，炎症渗出增加，疼痛相对白天剧烈。针对这种情况，患者可以遵医嘱使用布洛芬、双氯芬酸钠进行治疗。

3.神经敏感性

夜间时，人体处于安静状态下，迷走神经兴奋性增加，周围感觉神经对疼痛的敏感度增加，最终表现为患者晚上比白天疼痛剧烈。针对这种情况，患者可以遵医嘱使用迷走神经阻断剂阿托品、异丙阿托品进行治疗。