急性心衰和慢性心衰哪个更严重

急性心衰与慢性心衰相比急性心衰更严重，主要体现在发病速度、预后和病死率、临床表现、治疗等。

1、发病速度

急性心衰起病迅速，慢性心衰发病缓慢呈慢性进程。

2、预后和病死率

急性心衰较慢性心衰的预后更差，病死率较高。急性心力衰竭是由于心脏急剧收缩或舒张功能下降，导致出现心排血量下降以及肺淤血的状态。急性心力衰竭通常见于大面积心梗以及快速的心律失常，包括房扑、房颤、快室率发作、室速，也可能见于心腔压塞、心梗并发症，包括腱索断裂，比如左室的血液在短时间内涌入左房，使其压力骤升，导致肺压升高，从而出现肺积水的症状。因此急性心衰是在临床上发病比较急的疾病，病死率比较高，需要给予紧急处理。慢性心力衰竭是由于长期心脏疾病，比如心梗、瓣膜病、二尖瓣关闭不全，主动脉瓣关闭不全、心肌炎症等一些原因造成的心肌损伤，使心脏结构、功能发生改变，最终导致心脏收缩和充盈功能减低，表现为呼吸困难、乏力以及水钠潴留。需要长期调理，预后较急性心衰好。

3、临床表现

急性心衰发作时可以有严重的喘憋，不能平卧，双肺满布干湿啰音，可咳粉红色泡沫样痰。慢性心衰可呈间断性发作呼吸困难，双肺的干湿啰音，不如急性心衰发作时那么多，双下肢可以呈间断性的浮肿，伴有少尿。

4、治疗

急性心衰的时候，患者必须先进行抢救，要维持患者的生命体征，避免出现急性心梗或者心源性休克等情况。而出现慢性心衰首先是针对病因治疗，比如控制高血压，支架植入减轻心脏缺血等，同时遵医嘱使用药物，比如依那普利、美托洛尔等，以减轻慢性心衰的发展进程。