刘泽群 主治医师
广州市妇女儿童医疗中心 - 妇产科
子宫内膜癌遗传概率有多大,这种说法并不准确,因为子宫内膜癌并不具有遗传性。
子宫内膜癌是原发于子宫内膜的恶性肿瘤,由于早期症状比较明显,可以通过刮宫进行确诊,所以子宫内膜癌发现时多数是早期或中期子宫内膜癌。但部分患者因出现不规则阴道出血,误以为是月经一直耽误治疗,确诊时子宫内膜癌可能已经扩散出子宫的范围,到达盆腔或者到腹腔,则为中晚期子宫内膜癌。
子宫内膜癌多表现为不规则出血、阴道排液、阵发性下腹痛,晚期可出现腹部包块,长期肿瘤消耗可导致消瘦、发热、恶病质等全身衰竭表现。一般情况的子宫内膜癌早期治疗以手术为主,晚期采用手术、放疗与化疗综合治疗。特殊情况的子宫内膜癌多属于Ⅱ型子宫内膜癌,即非依赖性子宫内膜癌,该型多见于绝经后年老体瘦的妇女,与雌激素作用无关,很少伴有肥胖、高血压、糖尿病、不孕、绝经延迟等高危因素。特殊情况子宫内膜癌最常见的病理类型为浆液性癌,其他还包括透明细胞癌、神经内分泌癌、癌肉瘤等,其治疗包括手术治疗,新辅助化疗和术后辅助治疗,化疗中主要应用的药物有铂类、紫杉醇以及阿霉素类药物,如多柔比星等。子宫内膜癌复发率和转移率极高,术后多数需要补充后续治疗,比如放化疗、靶向治疗,以延长复发时间、延长生存时间。
另外,积极改变生活习惯、节制饮食、加强锻炼,有助于减少高血压、糖尿病、肥胖等疾病的发生,有助于降低子宫内膜癌的发病率。