聂志扬 副主任医师
北京医院 - 内科
每次刚睡着就咳醒,一般是过敏性鼻炎、咳嗽变异性哮喘、慢性支气管炎等原因所致,建议患者根据具体病因,进行针对性治疗。
1、过敏性鼻炎
过敏性鼻炎多是由于遗传或接触过敏原引起,如花粉、动物皮屑、食物等。该病症状主要是阵发性喷嚏、清水样鼻涕、鼻塞和鼻痒,鼻道及鼻底可见清涕或黏涕,此时患者气道处于高敏的状态,尤其在睡觉时患者仰卧位,就会有鼻涕倒流刺激气道产生咳嗽的情况。通常要积极地用药物来治疗,可遵医嘱使用依巴斯汀、盐酸左西替利嗪等控制鼻炎症状。平时生活中还需要做好饮食的调理工作,要保持清淡饮食。
2、咳嗽变异性哮喘
咳嗽变异性哮喘病因目前还未十分清楚,多数认为与遗传、环境和理化因素有关。患者会因为睡觉时迷走神经兴奋性增高而引起典型咳嗽症状,通常在夜间和凌晨发作。治疗方面一般遵医嘱使用糖皮质激素类药物进行治疗,包括布地奈德、福莫特罗、氟替卡松、沙美特罗等药物,或使用白三烯受体拮抗剂如孟鲁司特钠等进行治疗。此外,合理运动有利于哮喘病患者的治疗和康复,比如可通过适当游泳来提高机体免疫力、增强心肺功能,以减少哮喘的发作。
3、慢性支气管炎
慢性支气管炎是由多种环境因素与机体自身因素长期相互作用导致,主要是因为吸烟、感染因素、空气污染等原因。慢性支气管炎主要症状以咳嗽、咳痰为主,也可出现胸闷气喘,一般晨间咳嗽为主,睡眠时有阵咳或排痰。治疗可以遵医嘱选用喹诺酮类药物,如诺氟沙星、环丙沙星等药物进行治疗,或者是青霉素类药物进行治疗,如阿莫西林等。此外,患者应戒烟,避免有害气体和其他有害颗粒的吸入,同时增强体质,预防疾病反复发作。