气胸插管为什么越来越痛

2022-03-28 16:50:43
聂志扬

聂志扬 副主任医师

北京医院 - 内科

气胸插管越来越痛可能是麻药不充分、无菌操作不当等导致。

1、麻药不充分

一般气胸插管麻药不充分可能会导致患者出现疼痛,如果经过充分麻醉,气胸插管并不疼,尤其在胸腔手术后,患者处于全麻状态,插管时基本不会产生疼痛情况。如是在皮下注射利多卡因进行的局部麻醉,会感到疼痛的,此种情况应该根据的患者的耐受程度适当加量给药,减轻患者的疼痛感。

2、无菌操作不当

插管期间没有按照无菌要求操作,引起局部出现细菌或者真菌感染,从而会引起炎症性病变,会引起疼痛症状。有局部感染时遵医嘱使用抗菌药物如头孢哌酮、头孢唑肟、头孢曲松 、头孢克肟,或者广谱抗菌药物如氯霉素、四环素等,还可以局部涂抹金霉素、莫匹罗星软膏等。

气胸患者大部分需要行胸腔置管进行胸腔引流、排气,当插管后患者仍需要注意休息,特别是卧床休息,避免过度活动,不利于胸膜破裂口的愈合。保持大便通畅,避免因用力排大便使胸膜破裂口再次破裂,同时要坚持氧疗,因为吸氧能促进气胸痊愈。另外,还要注意观察其气胸引流管的位置以及水封瓶的情况,注意避免胸腔引流管的移位和脱落,观察敷料外观是否干净有无渗液,注意观察其气胸排气管水封瓶内有无气体逸出,以及排气管内的水柱有无上下波动。此外,气胸患者在饮食上要注意补充营养,摄入充足的蛋白质、维生素。适当吃粗纤维的食物,可以选择纤维比较多的食物,例如芹菜、韭菜、绿叶青菜。水果可以选择香蕉、火龙果、猕猴桃或者是樱桃等。还可以选择比较容易消化的食物,可以选择半流质食物,例如汤面、馄饨、米糊等,避免便秘的发生。