出血性疾病，如白血病、特发性血小板减少性紫癜、血友病等。想排除血液病引起的牙龈出血，可以从牙龈组织的颜色及质地、牙龈组织病理学检查、是否伴有其他出血性症状等方面进行判断。建议出现牙龈出血怀疑是血液病的患者，及时就医检查。
1.牙龈组织的颜色及质地
由血液性疾病引起的牙龈出血常伴有牙龈组织的改变，如白血病的患者牙龈组织增生、肥大、充血、水肿，而一些出血性疾病患者可能伴有牙龈、口唇、口腔黏膜等部位的瘀点或瘀斑。建议患者及时就医，由专业医生根据牙龈组织的改变进行初步的排查。
2.牙龈组织病理学检查
牙龈组织的病理学检查常见于白血病患者的检查，白血病患者的牙龈组织在电镜下可见大量的幼稚白细胞浸润，也可见中性粒细胞、淋巴细胞、浆细胞的灶性浸润。建议患者及时前往医院，通过组织病理学检查可以明确诊断牙龈出血是否由白血病等血液病引起。
3.是否伴有其他出血性症状
常见的一些出血性血液病（例如特发性血小板减少性紫癜、血友病等）可以引起牙龈出血的表现，但除了牙龈出血外，也可见其他组织的出血表现，例如特发性血小板减少性紫癜的患者可见有皮肤黏膜出血、鼻出血、月经过多等表现，还会造成出血后止血时间延长，不易止血等表现。