癌性口腔溃疡通常出现在舌缘、颊黏膜、牙龈或口底等部位。口腔内任何黏膜区域都可能发生癌性溃疡,但以上位置更为常见。这类溃疡与普通口腔溃疡不同,其发生与局部长期刺激或细胞异常增生密切相关。
舌缘是癌性溃疡的高发区域,尤其常见于中后部侧缘。长期吸烟、饮酒或尖锐牙尖反复摩擦可能诱发该部位病变。颊黏膜溃疡多发生在咬合线附近,与不良修复体刺激或烟草咀嚼习惯相关。牙龈部位的癌性溃疡常伴随牙齿松动,易被误认为牙周疾病。口底溃疡则可能由槟榔等致癌物长期刺激导致。
这些溃疡的形成机制复杂。局部慢性刺激会导致黏膜细胞异常增殖,增加癌变风险。烟草中的致癌物质可直接损伤DNA,酒精则可能增强致癌物渗透性。部分患者存在基因突变,使得细胞修复能力下降。人乳头瘤病毒感染也被证实与部分口腔癌相关。
癌性溃疡具有一些典型特征。溃疡边缘通常隆起且质地坚硬,底部呈菜花状或火山口样。病变区域可能伴随麻木感或疼痛,且长期不愈。周围组织可能出现白斑或红斑等癌前病变。部分患者会有颈部淋巴结肿大表现。
早期识别癌性溃疡对预后至关重要。持续超过两周不愈的溃疡需要专业检查。医生可能通过活检明确诊断,影像学检查则有助于判断病变范围。治疗方式包括手术切除、放疗和化疗等综合手段。预防措施包括戒烟限酒、保持口腔卫生和定期检查。