招洛丹 主治医师
中山大学孙逸仙纪念医院 - 口腔科
小孩的牙缝是黑的,临床上考虑为牙邻面龋,即为发生在相邻牙之间的龋坏,属于平滑面龋的一个种类。牙邻面龋通常与细菌因素、食物因素、宿主因素等有关,牙邻面接触点下方为龋病的好发部位之一,故应在牙邻面做好菌斑控制,出现两牙邻接区变色、冷热刺激痛、食物嵌塞等症状时尽快到牙体牙髓科就医,根据邻面龋的严重程度,由轻到重可采取牙面涂氟、树脂充填、根管治疗等方式进行治疗。
1.细菌因素
当口腔微生物比例失调时,龋齿才会发生,这时致龋细菌黏附在牙齿的邻面,参与牙菌斑的形成,随后,这些细菌产生酸性代谢产物,破坏牙齿的硬组织。目前证据较充足的致龋细菌有变异链球菌、放线菌和乳酸杆菌等。
2.食物因素
糖类(尤其是蔗糖)是细菌产酸所利用的重要的底物,一方面,糖类为细菌提供营养物质,另一方面,糖类提高了细菌在牙面上的黏附力。细菌产酸后,酸蚀牙面上的釉质成分,最终形成龋洞。同时,食用糖的量越多,食用频率越高,糖的黏性越大,致龋性也越强。因此,预防龋齿一定要注意少吃糖,吃糖后及时刷牙漱口,减少糖在牙齿上的停留时间。
3.宿主因素
矿化不足的牙齿及牙列拥挤的牙齿容易产生菌斑的堆积,从而发生邻面龋。唾液的流速、流量也是另一个与龋病发生发展相关的因素,因此,有唾液腺疾病的患者也易患邻面龋。更重要的是,患者的口腔保健意识不强是发生龋齿一个关键的因素,因此,日常要养成良好的口腔卫生习惯,早晚刷牙,饭后漱口,保持口腔清洁。