龋病是一种多因素疾病，口腔微生物、碳水化合物、敏感的宿主和食物四个因素同时存在、相互作用，才能发生龋病。因此有的人牙齿很容易龋坏，而有的人不刷牙，牙齿却也不一定会龋坏，主要有以下三个原因：宿主因素、食物因素、时间因素。
1.宿主因素
不同的个体对龋病的易感程度不同，与牙的形态、结构、牙排列、唾液的流速流量、抗菌及缓冲成分、全身状况等因素有关。如有的人牙釉质发育不全，属于容易发生龋坏的情况，或全身健康状况不良如缺乏维生素D、维生素A等也会导致龋病更容易发生，相反，牙釉质健全、全身健康状况良好的人则不容易发生龋病。如果牙齿排列得比较整齐，正常情况下在吃饭或说话时，牙齿都会有一定的自洁作用，因此短期内不刷牙并不一定会使牙齿发生龋坏。这都是个体的差异，是普遍存在的现象，但坚持刷牙是很重要的，再不易龋坏的牙齿也会因为不注重口腔卫生而龋坏。
2.食物因素
不同的个体摄入的食物也不完全相同，不同的种类、性状、黏度、进食频率、摄入量都会导致不同的致龋性。含蔗糖多、黏性大的食物容易致龋，摄入大量糖果蛋糕，会大大增加牙齿龋坏的可能性，因此要注意控制这类食物的摄入量，多吃蔬菜水果。
3.时间因素
从细菌在牙面黏附形成牙菌斑生物膜，到细菌产生的有机酸在牙面停留引起牙齿脱矿，龋病发病需要一定的时间，而在这段时间中任何一个环节发生改变，龋病就不会发生。不刷牙的人短时间内牙齿可能不会龋坏，但如果长期如此不注意口腔卫生，终将会导致牙齿龋坏。
坚持刷牙是机械去除牙菌斑的最有效办法，每个人都应坚持早晚刷牙，同时还可以使用牙线清洁牙间隙、用含漱液漱口、定期涂氟等控制菌斑，能够有效防止龋病的发生。