老年人舌头烂了即舌头出现了糜烂或溃疡,可能是口腔黏膜溃疡、口腔黏膜白斑、口腔扁平苔藓、舌乳头炎、疱疹、舌癌等,应引起注意,情况严重需及时就医。
1.口腔黏膜溃疡
舌是口腔黏膜溃疡的好发处之一,溃疡面积较大或病损位置较多时就如舌头糜烂一般,通常与免疫、遗传、局部刺激因素、维生素缺乏、精神心理因素等有关。初期为局灶性黏膜充血水肿,继而形成浅表性溃疡,严重时甚至深及黏膜下层或肌层。为消除口腔溃疡的炎症可以遵医嘱局部涂冰硼散等消炎散剂,或用氯己定溶液等含漱,或用有消炎作用的药膜、含片等。
2.口腔黏膜白斑
口腔黏膜白斑是发生在口腔黏膜上以白色为主的损害,以颊、舌多见,其发病与局部长期刺激有关,其中吸烟是最为常见的原因。溃疡状的白斑在其增厚的白色斑块上有糜烂或溃疡,严重伴有上皮异常增生者有癌变潜能,属于癌前病变,应及时到医院检查并治疗。患者应积极戒烟戒酒,去除不良刺激,并遵医嘱服用维生素A、维生素A酸等药物,还可局部涂抹维A酸软膏。
3.口腔扁平苔藓
口腔扁平苔藓是一种自身免疫疾病,主要表现为黏膜或舌头表面的糜烂,往往呈红白病变,白色部分呈条纹状,甚至相互交错成网状或融合成斑状,局部伴有糜烂;红色部分则是红斑、充血、糜烂等。症状轻微时可以使用消炎药物如冰硼散等,情况严重时应遵医嘱服用免疫抑制剂进行治疗。
4.舌乳头炎
舌乳头炎即多种原因引起的丝状乳头等舌乳头炎症性反应,与局部刺激、细菌或真菌感染、贫血、维生素缺乏等因素有关。首先应去除病因及局部刺激因素(如调磨过锐牙尖),还可用氯己定溶液进行含漱。
5.疱疹
疱疹最初只是水疱,但水疱破溃了则会表现为糜烂、溃疡。疱疹主要是病毒感染引起,治疗以抗病毒治疗为主,可遵医嘱口服抗病毒药物(如阿昔洛韦、伐昔洛韦等),还可局部使用抗病毒软膏(如阿昔洛韦软膏)。
6.舌癌
有一种类型的舌癌会表现为局部溃疡,易误认为是口腔溃疡,这种情况一般比较少见。溃疡长期不愈,且边缘隆起、基底硬结则可能是癌性溃疡,应及时到医院就诊,做活检观察是否癌变,再进一步治疗。