韩虹 主任医师
广东省人民医院 - 耳鼻喉科
腺样体手术后打喷嚏可能是术后炎症刺激、鼻炎、鼻窦炎等引起的,建议患者及时到医院完善检查,明确诊断。
1、术后炎症刺激
腺样体手术后打喷嚏可能是因为术后伤口存在炎症,导致鼻腔黏膜出现大量的炎性分泌物渗出,可伴随瘙痒,从而出现频繁打喷嚏。此类患者一般可以在医生的指导下服用抗生素进行治疗,如阿莫西林、头孢呋辛等,也可以考虑用吸引器将鼻腔分泌物吸出,还可以用生理海水清洗鼻腔。
2、鼻炎
鼻炎是指各种原因引起的鼻腔黏膜的炎症,一般有鼻腔黏膜充血、流鼻涕、鼻塞、打喷嚏、鼻痒等临床症状。所以腺样体手术后打喷嚏可能是患者原本就有鼻炎导致。此种情况患者可以使用生理盐水冲洗鼻腔,可有效清除鼻内分泌物,减轻鼻腔黏膜的炎症反应,帮助鼻腔通气。患者也可以在医生的指导下服用药物进行治疗,如醋酸泼尼松片、醋酸地塞米松片等。
3、鼻窦炎
如果腺样体手术后患者患有鼻窦炎,也可能会引起打喷嚏症状。鼻窦炎分为急性鼻窦炎与慢性鼻窦炎,是鼻窦黏膜的急、慢性炎症病变,通常由细菌、病毒、真菌感染所致,鼻窦炎常见症状是鼻塞、流涕、头痛,而打喷嚏是一种保护性的反射动作,目的是将进入鼻腔的异物、微生物和抗原物质驱除出去。部分急性鼻窦炎患者还会出现发热、乏力等全身不适症状。急性鼻窦炎要遵医嘱予足量抗生素控制感染,常用阿莫西林、头孢呋辛等,还可用含麻黄素的药物滴鼻,收缩鼻腔,改善鼻腔引流。在炎症得到基本控制后,患者还可进行上颌窦穿刺冲洗术等治疗。慢性鼻窦炎一般病程较长,症状反复发作,患者发现后应及时应用阿奇霉素、罗红霉素等抗生素进行感染治疗,还可以用糖皮质激素类鼻喷剂治疗,如布地奈德、糠酸莫米松等,对于合并过敏性鼻炎的鼻窦炎,还需加用氯雷他定、西替利嗪等抗组胺药物,可有效改善打喷嚏症状,同时并注意避免接触过敏原。保守治疗无效或病程较长、反复发作时可考虑手术治疗,如鼻内镜下鼻窦手术、鼻内筛窦切除术等。