韩虹 主任医师
广东省人民医院 - 耳鼻喉科
鱼刺咽下去了胸口一直堵,可能是由于鱼刺损伤食道引起,也可能是慢阻肺等引起。需要针对具体病因进行对症治疗。
1、鱼刺损伤食道
鱼刺损伤食道主要包括划伤和扎伤。如果是食道划伤,患者主要表现为局部的异物感。如果是扎伤,鱼刺没有脱落,患者会出现异物感和吞咽困难、胸部不适感,如果治疗延误,可能会导致局部的感染,严重的若扎透食管会出现纵膈损伤、胸主动脉破裂,导致呕血、纵隔感染。建议到医院进行食道钡餐、CT检查。如果鱼刺较小时,通常空腹六小时后,在胃镜下可以取出。如果鱼刺较大或位于主动脉弓处,通常用全麻食道镜下将鱼刺取出。如果取出有困难,通常需到胸外科进行治疗。
2、慢阻肺
鱼刺可能损伤咽喉部,可引起慢阻肺患者上气道呼吸不畅,导致慢阻肺患者出现胸闷气短、呼吸困难等症状。此时,一般建议遵医嘱使用头孢他啶、头孢克肟等药物抗感染,加速损伤愈合。同时,患者要常规使用支气管扩张剂,如沙丁胺醇、氨茶碱等,缓解呼吸困难、胸闷症状。