周彬 副主任医师
中山大学附属第三医院 - 心内科
心电监护显示室颤马上又恢复可能是急性心肌梗死、扩张型心肌病等原因所引起,患者需要根据具体病因进行治疗。心室发放的兴奋很迅速并且没有规律,即心室颤动,简称室颤,是比较严重的心律失常,室颤的频率可在每分钟250-600次之间。心电监护显示室颤,通常说明患者情况比较危急。
1、急性心肌梗死
心电监护显示室颤马上又恢复,可能是急性心肌梗死所致。急性心肌梗死会导致心肌组织严重受损,从而出现心绞痛、心律失常、心力衰竭等症状。因为出现心律失常等情况,所以可出现心电监护显示室颤又马上恢复的情况。治疗上,患者可以遵医嘱使用抗血小板的药物,如阿司匹林和氯吡格雷等,或他汀类药物,如瑞舒伐他汀、阿托伐他汀等。如果药物治疗无效或情况紧急,可考虑经皮冠状动脉介入治疗或行冠状动脉旁路移植术。
2、扩张型心肌病
扩张型心肌病也会导致患者出现室颤的症状,主要是因为扩张型心肌病容易导致左心室或双心室异常扩大,使患者出现充血性心力衰竭,以呼吸困难和水肿为常见症状。同时患者可能会有心律失常、心悸等症状,从而使心电监护显示室颤马上又恢复正常。扩张型心肌病可遵医嘱进行药物治疗,可以服用β受体阻滞剂,如琥珀酸美托洛尔和比索洛尔等,血管紧张素转化酶抑制剂,如卡托普利、依那普利等。扩张型心肌病患者出现难治性心衰时,可考虑心脏移植手术。