主动脉硬化患者是否需要长期服药，需根据其具体情况综合评估。如果没有胸闷、血糖血压升高等临床症状，一般不需要长期服药。如果出现胸痛、气急、吞咽困难、咯血等临床症状通常需要长期服药。
1、没有临床症状
主动脉硬化一般无特殊临床症状，可于体检时闻及主动脉瓣区第二心音亢进而带金属音调，血压检测可见收缩压明显增高、脉压增宽。患者通常不需要服用药物治疗，可通过生活调理改善症状。比如改变生活方式，戒烟限酒，规律作息，保持乐观心态，保持适量的体力活动，采取低脂、少油饮食，有助于粥样斑块的稳定及消退。对于有高血压、无糖尿病患者，推荐采用低钠低脂、食用全谷物食物，蔬菜和水果，家禽、鱼、坚果和豆类。适当限制精制面粉制品、果汁、零食、高糖甜食、全脂乳制品、红肉，黄油、椰子油或棕榈仁油等烹调油。
2、出现临床症状
主动脉硬化如果出现胸闷、胸痛、气急、吞咽困难、咯血、血糖升高等症状，通常需要长期服用调节血脂药物、抗血小板药物治疗。调节血脂药物，可降低血清低密度脂蛋白胆固醇水平、增高高密度脂蛋白胆固醇水平，从而稳定或消除粥样硬化斑块，降低主要不良心血管事件的发病率。常用药物主要为他汀类药物如阿托伐他汀钙片，其他包括贝特类药物如非诺贝特片、依折麦布，和PCSK9抑制剂如前蛋白转化酶枯草溶菌素等。抗血小板药物，可抗血小板黏附和聚集，防止血栓形成，有助于防止血管阻塞性病变的发展。常用药物包括阿司匹林、氯吡格雷、替格瑞洛等，但需注意药物应在医生指导下服用。