心电图TST这个说法并不准确,通常是指心电图上的ST段以及T波,心电图ST-T出现异常的改变,通常是患者出现心肌缺血,在心电图向量学上有所表现,导致ST-T段改变通常有生理性因素,也有病理性因素。
1、生理性因素
例如患者过度紧张、过度焦虑、精神压力过大从而引起心肌收缩力增强,心脏耗氧量增加,心率加快时,会有上述心电图的改变,从而出现心电图ST-T出现异常的改变。此类患者通常在排除诱因后即可恢复正常,另外患者在检查前如果饮用大量的浓咖啡、浓茶或大量吸烟、酗酒后也会出现心电图ST-T出现异常的改变的情况,属于正常的生理现象,通常不需要特殊处理。患者平时可以听一些舒缓的音乐,缓解紧张情绪,保证作息规律,睡眠充足,也可以适当运动,锻炼身体。
2、病理性因素
冠心病、心肌炎等系列的心源性疾病,都会出现心电图ST-T特异性的改变。冠心病患者首先要戒烟、戒酒,低盐、低脂的饮食,适当进行有氧运动,包括散步、慢跑、游泳、打太极拳等,加强心血管功能,还要严格控制体重,可以遵医嘱使用药物治疗,包括抗栓药物,如阿司匹林、氯吡格雷等,缓解心绞痛的药物单硝酸异山梨酯缓释片等,调脂、稳定斑块的药物进行治疗,如阿托伐他汀、瑞舒伐他汀等。如果是心肌炎患者,应该卧床休息,严密监测生命体征,观察心率和节律的变化,及时调整运动量,必要时可使用氢化可的松或者地塞米松等药物进行治疗。