老年人后半夜心脏不舒服，可能是因为心肌缺血、心力衰竭等原因引起的。根据其引起的原因不同，治疗方法也不同。
1、心肌缺血
心肌缺血是由于冠状动脉狭窄、痉挛、栓塞，导致心脏血液灌注减少，使心肌细胞缺血缺氧的病理状态。部分患者可无明显症状，可表现为胃部不适、牙痛等，有明显症状的患者主要表现为心前区的不适、疼痛、紧缩感等，还可伴有恶心、呕吐、疲乏无力等症状。部分老年人患者可出现后半夜心脏不舒服的症状。建议患者可遵医嘱使用硝酸甘油、硝酸异山梨酯等改善心绞痛的症状，并在医生指导下配合使用美托洛尔、比索洛尔等药物进行治疗。如病情较为严重的患者，可进行介入治疗、手术治疗的方法改善心肌缺血的情况。同时患者应在日常生活中保持良好的生活习惯，注意休息，避免劳累、着凉，同时保持情绪稳定以及良好的睡眠质量，以免不良习惯加重心肌缺血的发生。
2、心力衰竭
心力衰竭是指由于心脏的收缩功能和舒张功能发生障碍，不能将静脉回心血量充分排出心脏，导致全身静脉系统的血液淤积现象，一般会引起急性肺淤血、心源性休克等临床综合征。患者可出现夜间呼吸困难、心律失常、心前区不适等症状，老年人患者可表现为后半夜心脏不舒服的情况出现。临床上可通过X线检查、血液中的心衰标示物等方式进行诊断。一经确诊，患者需按流程规范治疗。患者可在医生指导下使用利尿剂，如螺内酯、呋塞米等缓解体液潴留的情况，同时可遵医嘱配合使用强心剂类药物，如地高辛、盐酸多巴酚丁胺等进行治疗。在治疗过程中，患者可通过吸氧改善体内缺氧的情况，同时可采用端坐卧位，使双下肢下垂，减少下肢静脉回流，缓解症状。