老年人半夜出现心难受，可能是因为冠心病以及心力衰竭等原因所致。
1、冠心病
老年人容易发生动脉粥样硬化，导致冠状动脉狭窄引起心肌供血不足，出现心难受，多表现为心绞痛、心慌、气短、胸闷等表现，且随着年龄增长，狭窄程度会逐渐加重。同时，这一情况可发生在半夜时。建议此类患者在不适症状发作时，需遵医嘱舌下含服速效救心丸或硝酸甘油，观察不适症状能否缓解。患者平时还需要通过药物治疗，减少症状发生的频率，比如阿托伐他汀、曲美他嗪、尼可地尔等。日常生活中不吃高脂肪和高胆固醇的食物，尽量多选择富含维生素B、维生素C、钙的食物。
2、心力衰竭
老年人心力衰竭也是造成半夜心难受的其中一个常见原因，尤其是左心衰。发生心力衰竭之后，患者可从早期的活动性呼吸困难转变成夜间阵发性呼吸困难。夜间阵发性呼吸困难发作时通常会表现为胸闷气短、心慌心悸、大汗淋漓以及不能平卧，需端坐呼吸。此类患者要遵医嘱进行药物治疗，包括应用利尿药物、强心药物，以及扩血管、减轻心脏负荷的药物进行治疗，常用的药物有呋塞米、西地兰、硝酸甘油等。患者还要避免过度劳累以及情绪过度激动，同时不要剧烈运动。