周彬 副主任医师
中山大学附属第三医院 - 心血管内科
喝完酒胸部有压迫的感觉,可能是由心肌缺血、胃溃疡等引起,建议患者根据具体病因对症治疗,以免延误病情。
1、心肌缺血
心肌缺血是由于冠状动脉狭窄、痉挛、栓塞,导致心脏血液灌注减少,使心肌细胞缺血缺氧的病理状态。部分患者可无明显症状,可表现为胃部不适、牙痛等,有明显症状的患者主要表现为心前区的不适、疼痛、紧缩感等,还可伴有恶心、呕吐、疲乏无力等症状。在喝酒后,酒精会使心率加快,进一步损害心肌细胞的正常代谢,进而导致心肌供血不足,患者会出现喝酒后有胸闷并伴有压迫感症状。建议患者可遵医嘱使用硝酸甘油、硝酸异山梨酯等改善心绞痛的症状,并在医生指导下配合使用美托洛尔、比索洛尔等药物进行治疗。如病情较为严重的患者,可进行介入治疗、手术治疗的方法改善心肌缺血的情况。同时患者应在日常生活中保持良好的生活习惯,戒烟戒酒,以免不良习惯加重心肌缺血的发生。
2、胃溃疡
胃溃疡是消化性溃疡的一种类型,指发生在胃内壁的溃疡。胃的内壁有一层能起到保护作用的胃黏膜,当胃黏膜由于某种原因出现破损时,容易在该部位发生溃疡,即形成胃溃疡。胃溃疡的症状较多,包括胃部疼痛、食欲不振、餐后腹胀或胃部不适、餐后积食闷堵等。同时酒精会对消化道黏膜造成一定的刺激,进而出现消化道刺激性的反应,出现烧心、反酸等症状,当症状比较严重时,患者就可能会出现喝酒后胸部有压迫感的感觉。可通过内镜检查、X线钡餐检查等方法明确诊断。一般首先使用减少损害因素的药物如制酸剂、抗胆碱能药物等,可在医生指导下使用复方氢氧化铝片、颠茄片等进行治疗,同时遵医嘱配合使用保护胃黏膜的药物,如枸橼酸铋钾片、硫糖铝等。如胃溃疡的情况进一步加重引起胃出血时,应立即到医院就诊采取止血措施,如通过内镜下止血、介入治疗等方法进行止血处理,以防因大出血危及生命。